
“Doutor, tenho sinusite, posso fazer rinoplastia?”
Essa foi uma das dúvidas recentes que recebi em minhas redes sociais e achei interesse transforma-la em um post específico aqui no blog.
Vamos iniciar já com uma resposta positiva, Sim! A rinoplastia pode sim ser realizada em pacientes com sinusite, desde que a condição esteja controlada.
Mas antes de seguir explicando sobre o procedimento, vamos entender um pouco mais sobre a Sinusite, suas causa, sintomas e tratamentos.
O que é a Sinusite?
É a inflamação dos seios paranasais decorrente de infecções virais, bacterianas ou fúngicas ou reações alérgicas.
Os sintomas incluem obstrução e congestão nasal, rinorreia purulenta, dor ou pressão facial; às vezes, há mal-estar, cefaleia e/ou febre.
A sinusite pode ser classificada como aguda com duração menor que 30 dias, ou recorrente, quando o paciente sofre, em média, com mais que 4 episódios agudos por ano recorrendo em ciclos, com, no mínimo, 10 dias entre a resolução completa dos sintomas e o início de um novo episódio) e crônica com duração maior que 90 dias.
Sinusite aguda
Costuma ocorrer dor de cabeça na área do seio da face mais comprometido (seio frontal, maxilar, etmoidal e esfenoidal). A dor pode ser forte, em pontada, pulsátil ou sensação de pressão ou peso na cabeça. Na grande maioria dos casos, surge obstrução nasal com presença de secreção amarela ou esverdeada, sanguinolenta, que dificulta a respiração. Febre, cansaço, coriza, tosse, dores musculares e perda de apetite costumam estar presentes.
Sinusite crônica
Os sintomas são os mesmos, porém variam muito de intensidade. A dor nos seios da face e a febre podem estar ausentes. A tosse costuma ser o sintoma preponderante. É geralmente noturna e aumenta de intensidade quando a pessoa se deita porque a secreção escorre pela parte posterior das fossas nasais e irrita as vias aéreas disparando o mecanismo de tosse. Acessos de tosse são particularmente freqüentes pela manhã, ao levantar, e diminuem de intensidade, chegando mesmo a desaparecer, no decorrer do dia.
Quais os principais tratamentos para a Sinusite?
O tratamento da sinusite deve ser feito pelo otorrinolaringologista, de acordo com a gravidade dos sintomas e sua causa, que pode ser doenças alérgicas ou infecções por vírus, fungos ou bactérias, e assim indicar o melhor tratamento de forma individualizada.
Estes tratamentos podem ser clínicos com o uso de soluções nasais, analgésicos e anti-inflamatórios. Podem ser indicados também corticóides orais ou nasais que ajudam a reduzir o inchaço e inflamação dos seios nasais, aliviando os sintomas da sinusite.
Os antibióticos, como a amoxicilina, amoxicilina + clavulanato, azitromicina, axetilcefuroxima ou o levofloxacino, por exemplo, são recomendados pelo médico somente para o tratamento da sinusite bacteriana aguda ou crônica, ou seja, quando é causada por uma infecção por bactérias.
Nos casos da sinusite fúngica, que é causada por fungos, o médico pode recomendar o uso de remédios antifúngicos, como anfotericina B, por exemplo, pois ajudam a eliminar o fungo.
Cirurgia para tratamento da Sinusite
A cirurgia pode ser indicada pelo médico nos casos de sinusite aguda recorrente ou sinusite crônica, em que os sintomas duram mais de 12 semanas.
Esse tipo de tratamento normalmente é feito quando a sinusite é causada por alterações no septo nasal, pólipos nasais, estreitamento das cavidades orofaciais, infecções fúngicas ou quando a sinusite não melhora com outros tratamentos, por exemplo.
Como é feita a Rinoplastia em pacientes com Sinusite?
Antes da cirurgia é essencial realizar uma avaliação completa do estado dos seios da face e da saúde nasal pois, em alguns casos, pode ser recomendado que o paciente complete o tratamento da sinusite antes de se submeter a rinoplastia. Isso garante um ambiente nasal saudável para a cirurgia e uma recuperação pós-operatória mais tranquila.
Quando o paciente apresenta uma sinusite crônica, a rinoplastia pode ser combinada com uma cirurgia endoscópica de seios da face tratando assim, de forma simultânea à cirurgia estética, o quadro de sinusite da(o) paciente de maneira definitiva.
Essa é uma abordagem comumente aplicada nos procedimentos de Rinoplastia, pois muitas(os) pacientes buscam melhorar tanto o aspecto estético quanto o funcional, melhorando a saúde nasal.
O Dr. Ricardo Maniglia é especialista em Rinoplastia e Cirurgias Plásticas da Face, que unem correções estéticas e funcionais para destacar a beleza e o rejuvenescimento com harmonia e naturalidade.
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