DACRIOCISTORRINOSTOMIA

Conheça o procedimento, suas indicações e orientações.

A Dacriocistorrinostomia (DCR) é a cirurgia que corrige a obstrução baixa das vias lacrimais. É o principal tratamento cirúrgico da Dacriocistite crônica e da aguda após seu tratamento clínico com antibiótico. Pode ser realizada por via externa como por via nasal.
A dacriocistite é a infeção do saco lacrimal causada pela ação de vírus (dacriocistite vírica) ou bactérias (dacriocistite bacteriana), ocorrendo na maioria dos casos quando o canal lacrimal fica obstruído, impedindo a normal drenagem das lágrimas.
Como a drenagem é dificultada ocorre uma acumulação de lágrimas no saco lacrimal e nas vias lacrimais, facilitando a ação dos agentes patogénicos (vírus, bactérias).
Para quem é indicada a Dacriocistorrinostomia?
Indicada para o tratamento das obstruções da via lacrimal que causem sintomas como lacrimejamento excessivo, olhos úmidos (epífora); Infecções recorrentes ou crônicas do saco lacrimal (dacriocistites).
Como é realizada a Dacriocistorrinostomia
Geralmente realizado por uma parceria entre o oftalmologista e o otorrinolaringologista, tem a vantagem de não apresentar cicatriz na pele. A anestesia mais segura para o procedimento é a anestesia geral, uma vez que a via aérea fica protegida de possíveis sangramentos e o paciente não tem o risco de aspiração. Porém, em casos especiais, a sedação com anestesista e infiltração local pode ser realizada.
A técnica convencional de dacriocistorrinostomia é realizada pelo oftalmologista através de uma incisão externa na face do paciente. Com o avanço da cirurgia endoscópica nasal (cirurgia nasal por vídeo), esta cirurgia passou também a ser realizada através da cavidade nasal pelo otorrinolaringologista, sem a necessidade de incisão externa e com resultados excelentes.

A ANESTESIA
Cirurgia realizada sob anestesia geral ou local.

DURAÇÃO DA CIRURGIA
Aproximadamente de 60 a 90 minutos.

TEMPO DE RECUPERAÇÃO
Cerca de uma semana
Orientações Pós-Operatórias
Os curativos colocados na cavidade nasal durante a cirurgia são absorvíveis e desaparecerão espontaneamente, sem qualquer desconforto para o paciente. Raramente (em menos de 1% dos casos), pode ser necessário o uso de um tampão nasal por 24h para evitar sangramentos.
A dor é bastante discreta, controlada com analgésicos simples (paracetamol, dipirona, ibuprofeno). Nos primeiros dias ocorrerá inchaço do interior do nariz, fazendo com que ele fique um pouco entupido. Externamente, o aspecto do nariz permanecerá o mesmo, sem inchaço ou manchas roxas.
Cuidados locais: higiene nasal com solução fisiológica (soro fisiológico), evitar traumas no local. Após 1 semana o paciente já pode realizar atividades físicas leves, como caminhar, andar de bicicleta, exercícios leves em academia.